的同时,护士立即行气管插管,清
本文由: 免费提供 除口腔内、呼吸道内的呕吐物、分泌物,使危重病人保持呼吸道通畅。对舌后坠而自主呼吸存在的病人,使用口咽通气管或用舌钳将舌体拉出,以保持呼吸道通畅。使用口咽通气管可以使舌根离开咽后壁,解除气道梗阻,可较好地预防舌后坠引起的窒息。b.止血:创伤出血是伤员早期死亡的主要原因,也是外科常遇到的住院病种类之一,就在9月26日外科就接了一起事故,这伤员由于大量的失血而致死,生命就被定格在20岁,多可惜呀。因此必须有效地制止出血,常用现场止血方法有加压包扎止血,指压法止血,填塞止血和止血带止血法。对动脉出血者通常采用压迫止血包扎方式,但采用压迫止血必须在1小时后松开压迫物,让血液循环一次,否则缺血部位会坏死。止血带的止血方法最常用。a。止血带使用不当时,可以造成肢体缺血、组织坏死等严重后果,应注意以下几点:1、上止血带的压力,如果压力过低,仅压住静脉而未压住动脉,可以增加出血。压力过高则压迫神经干或造成软组织损伤。所以上止血带的压力要适中。上止血带后,观察几分钟,肢体末端发紫、麻木说明扎得过紧,压迫了神经。如果仍能摸到脉搏跳动或伤口仍出血,说明没有扎紧。2、上止血带的部位,上止血带的标准部位,上肢在上臂的上1/3处(中1/3处易造成桡神经损伤)。下肢在大腿的中下1/3的交界处。若创伤较重,为减少组织缺氧范围,既使在前臂和小腿,可把止血带上在靠近伤口的稍上方。3、上止血带的时间。原则上应尽量缩短止血带的使用时间,以1小时左右为适当。气候寒冷、肢体温度低时,时间可稍长些,一般可持续4~5小时。时间过长就可能引起肢体坏死。所以使用止血带时要有明显标志,证明上止血带的时间,尽量在短时间内送到医院。4、止血带的解除,过去认为1~2小时就放松一次止血带的想法是非常危险的,切勿施行。上止血带的时间较长,放松后可以有大量毒素随血流被吸收,引起中毒性休克或其他不良反应。为避免复发出血,应在做好输血、输液和有效的止血准备后,才能放松止血带。
c.包扎:在急救现场上如果没有条件做清创伤口手术,但必须一定要先进行包扎,因为及时妥善的包扎,可以达到压迫止血,减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。包扎时,动作要轻巧、迅速、准确、做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般必须使用绷带。绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉,干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。应用绷带包扎,应注意如下几项使用原则:
急救人员必须面向伤员,取适宜位置.必须先在创面覆盖消毒纱布,然后使用绷带。包扎时左手拿绷带头,右手拿绷带卷,以绷带外面贴近局部.包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右,从下到上进行缠绕。包扎绷带不宜过紧,以免引起局部肿胀也不宜太松,以免滑脱
d。固定:对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用。可以临时减轻痛苦,减少并发症,有利于伤员的的后送。对开放性软组织损伤应先止血,再包扎。固定时松紧适度,牢固可靠。固定技术分外固定和内固定两种。现场都是用外固定,一般用夹板固定。
e.搬运:经过初步现场处理后,必须把伤病人及时转送到合适的医院进行进一步急救处理。在这个转送过程中,搬运做得及时正确不但可减少伤病人的痛苦,还可有利于防止造成新的损伤而招致残疾或死亡。搬运方法有多种,可因地、因时、因人而宜选择合适的,最常用的方法有担架搬运法、徒手搬运法等。对颈、腰椎骨折病人必须三人以上同时搬运