疫抑制剂。
乙型肝炎病毒相关性肾炎（乙肝肾）
在使用gc和免疫抑制剂的同时要进行抗乙肝病毒治疗。因为gc会使机体的免疫力降低，潜伏在肝细胞中的乙肝病毒很容易活动，导致病毒载量突增，引起肝损害，甚至慢性肝炎急性加重，加重肾脏病，恶化病情。
乙肝肾的选药：专家共识还是首选贺普丁（拉米夫定）——5年耐药率是30%，因此，每三个月要测一次hbvdna定量；博路定（恩替卡韦）：10年耐药率为3%（何主任认为是因为这个药用的比较少（很贵啊，还未纳入医保），用多了，耐药率也会升上来）
血液科的师姐也曾经传授给我一个从主人那里得到的临床经验：血液病（尤其是白血病、淋巴瘤）同时合并乙肝病毒携带的病人，在使用美罗华（cd20单抗：利妥昔单抗）的时候，要同时使用抗乙肝病毒药物。因为美罗华抑制甚至杀死b细胞，导致机体免疫功能下降，乙肝病毒此时很容易反弹，导致病毒载量突增，肝炎+血液病很可能导致病人不治。
ps：cd20抗原位于前b和成熟b淋巴细胞，但在造血干细胞，后b细胞，正常血浆细胞，或其他正常组织中不存在。该抗原表达于95%以上的b淋巴细胞型的非何杰氏淋巴瘤。利妥昔单抗与b淋巴细胞上的cd20结合，并引发b细胞溶解的免疫反应。
6、最后说一下肾内科的两个新药吧（免疫抑制剂）：
他克莫司胶囊：普乐可复、fk-506——大环内酯类，强效免疫抑制性；
fk不能与环孢素csa合用：fk会增加csa的半衰期，出现协同/累加的肾毒性；二者均由肝细胞p450系统代谢。
骁悉：吗替麦考酚酯（肾内科都说“小c”——谐音，我很久都一头雾水）
百度上的适应症：骁悉可用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排斥反应，骁悉可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
每个星期五上午都是王主任查房，是个女教授，查房很有型啊！查房时结合病人病情讲解理论知识讲的很透彻，旁征博引，又充满人文关怀。跟着查房简直是一种享受，每次一般从九点查到12点多，查完一半的病人。第一个星期五，我刚听了一会儿教授的查房，老总就叫我下去做手术：前臂动静脉造瘘术，用于3个月后的血液透析。将手背静脉结扎离断后端侧吻合到桡动脉上，老总戴着放大镜（放大3-5倍）进行血管吻合，手法很厉害啊。我在那儿当助手，真是大开眼界！一直做到中午13：20。
第二个星期天，肾内科实习的最后一天，是我值班。其实呢，值班也是一件很舒服的事——那一天，我九点起床，来到科室，也没啥事，到了快11点，就开始测血糖，测完血糖，师姐已经下去把三个人的饭打上来了——真是太感动了啊（不仅仅是因为有免费的午餐啊，更主要是以前即使是有饭吃，也是我下去帮值班医师打包的呀，有时要打好几个包，两手拎着，有几次门卫大哥还以为我是送外卖的！囧）吃完中饭，没啥事，看看报纸新闻，困了，睡个午觉，两三点起床，看看书，快5点时，测个血糖，测完血糖，师兄已经叫了3个人的外卖——真是爽啊，又看报纸，等着吃饭，吃完饭，看看今天新收的病人，写写交班记录。不知不觉，21点要到了，又测血糖，测完后就没事了。没事听师兄师姐聊天。困了就睡，早上6：30起床，刷洗一下，又测血糖，测完，师姐的早餐又买好了，相当丰盛。在肾内科交完班，我就全面完整地结束了肾内科的实习。带着美好充实的心情，匆匆赶往英东楼——心内科。