研工作,但要真正把调研成果转化成惠民政策,还有很长路要走。中央和省里都明确要求,2月25日前,各地社区卫生服务机构都要配备国家307种、省里增加的157种共457种基本药物,目前,相关的补偿政策、社区卫生服务机构的定性定编等还未明确。医改的总体方案和三年工作任务也未形成正式文件。
公共卫生形势越来越严峻。随着市场化、工业化、城市化、国际化、人口老龄化进程的日益加快,公共卫生工作面临的形势日益严峻。一是各类突发公共卫生事件不断增多。从2003年开始,我市几乎每年都有突发公共卫生事件发生,非典、禽流感、手足口病、问题奶粉、冰冻灾害、甲流、登革热等,而且越是节假日突发公共卫生事件越多,我们的医务人员也大都是在加班中度过每一个节假日。二是重大传染病防控形势严峻。截至12月20日,我市外来人口达132万多,是本地人口的1.8倍,其中少数民族60734人。大量的人流物流给传染病的输入和传播带来了隐患,如登革热就是一起典型的输入型疫情,去年还有多起输入性恶性疟等。三是慢性病患者不断增多。全市2009年在浙江省慢性病监测信息管理系统共上报死亡病例4348例,其中糖尿病2258例,恶性肿瘤1796例,急性冠心病227例,脑卒中1595例。四是流动人口管理难度不断加大。这也导致了我市孕产妇死亡率的不断上升。我们的职能单位对此也要作相应的思考。
卫生工作责任越来越重大。一是卫生工作与经济社会发展息息相关。据世界银行组织专家对过去40年世界经济增长进行测算,发现其中8%-10%归公于人民健康水平的提高。我国改革开放30年取得的成就,也证明健康是不可忽视的重要生产力。二是卫生发展与社会和谐息息相关。近年来,在卫生系统上下的共同努力下,卫生行业在政府和群众心目中的形象日益提升,但我们也不否认,一些不和谐因素正在破坏着我们来之不易的良好形象。服务态度差、工作责任心不强、管理不到位等,医患纠纷的进一步增多,严重影响了社会的和谐发展。
卫生本身长期积累的体制性、机制性、结构性矛盾对卫生工作提出了新挑战。当前卫生发展中存在的突出问题,可以概括为“六个不协调”,即卫生事业发展与经济发展不协调,公共卫生和医疗服务不协调,医疗服务与医疗保障不协调,城乡之间之间卫生发展不协调,中西医发展不协调,卫生公平与效率不协调。这些不协调是由卫生本身长期积累的体制性、机制性、结构性矛盾所导致,此外,卫生文化与卫生行风建设也依然是卫生工作中一项长期而艰巨的任务。
三、突出重点,攻坚破难,谱写卫生事业发展新篇章
2010年是实施“十一五”规划的最后一年,是我市深化医药卫生体制改革的关键之年,卫生局将坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,认真贯彻落实党的十七届四中全会、义乌市委十二届七次全会和全省卫生工作会议精神,紧紧围绕市委市政府的中心工作及“创新创优、提质提效”主题活动要求,按照“巩固基础、深化医改、确立优势、高位突破”的卫生工作总体思路,促改革、求创新、谋突破,不断推动卫生事业实现新跨越。
(一)促改革:以深化医药卫生体制改革为主线,健全医疗卫生服务体系,加快推进基本公共卫生服务逐步均等化,全面实施国家基本药物制度。
深化医药卫生体制改革。成立义乌市深化医药卫生体制改革领导小组,统筹组织实施深化医药卫生体制改革。下设办公室,由发改、人事、财政、卫生等部门人员组成。卫生局完善医改工作机制,加强调查研究,做好政府参谋,牢牢把握“广覆盖、保基本、多层次、可持续”这一基本要求,始终突出坚持基本、基础和基层这一
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