合起来。第三个变化是要老有所医。过去五保老人医疗基本上没有保障，小病拖、大病捱。要积极联合卫生部门兴办敬老院的小诊所，做到小病不出院，大病有人管,或者和附近的小诊所联合。要把农村医疗救助优先用于五保对象，优先用于居住于敬老院的五保老人，优先为五保老人交纳新型医疗合作费用，解决好老人的看病问题。第四个变化是要消除五保老人的心理孤独。五保老人最大的困难就是缺少交流，心理孤独。我们要利用敬老院这个阵地，把它变成一个大家庭，让老年人有一个个封闭的个体融入到一个相对开放的大家庭中，一起生活、一起娱乐、学习、劳动，互相了解、互相交流，增强对生活的信心。第五个变化是要老有所为。因为五保老人相当一部分还有劳动能力，应该根据老人的自身状况和特点、特长，把他们分别编入生产、生活互帮互助小组，组织他们开展劳动，参加文娱活动，种花种草，学习琴棋书画，追求健康的生活方式。使老年人在参与劳动和学习中，既锻炼了身体，又陶冶了情操、充实了生活、增加了收入、增进了团结、体现了价值，实现老有所为。
建设是基础，管理是关键。要选好院长，加强队伍建设，要选择尊老、爱老的人管理敬老院，为了便于管理，乡镇敬老院院长最好由民政所所长或会计兼任，村级敬老院院长最好由村委会主要负责人兼任，负责敬老院日常管理。要切实提高敬老院院长和工作人员管理水平和业务素质，选择到好的敬老院学习培训，邀请卫生、食品等方面的专业人员和好的院长传授有关知识。要建立完善敬老院的各项规章制度，坚持用制度管理。我们还将加强对敬老院工作的考核，通过统一考核，对敬老院进行达标管理，评选文明敬老院，对不达标的限期整改。乡镇政府要加强督查，没有监督的执行，就是放任自流的执行，工作就可能走样。同时，注意增强老年人的主人翁意识，尽其所能，为敬老院的发展做贡献。
五、提高认识，加强领导，确保完成五保集中供养工作。
同志们，敬老院建设事关社会主义新农村的整体规划，是“十一五”期间各级党委政府的重要工作，是上级党委政府交给我们的一项严肃的政治任务。这次会议后，各乡镇要立即向党委、政府主要领导作好汇报，切实把五保供养工作摆上重要议事日程，当做当前党委政府的一项中心工作，抓紧时间研究，及时安排部署。抓进度、重质量、求实效。县政府已成立了由吕国平副县长任组长的敬老院建设领导小组，领导组下设了办公室。制定了出台了全县五保对象集中供养整体规划。各乡镇也要成