内部分配制度改革，保证多劳多得、优劳优得，把医疗卫生人员的积极性调动到提高效率和改善服务上来，真正发挥医改主力军的作用。
五、落实投入、转换机制，确保医改取得实效
广大医疗卫生人员的辛勤工作是把投入转化成人民群众实实在在受益的载体。要发挥好这个作用，实现医改让人民群众得实惠的目的，就必须把落实投入政策和转换机制结合起来。
（一）落实投入是转换机制的基础和条件。一段时期以来，医疗卫生机构存在“以药补医”、“以医养防”，医疗卫生机构公益性弱化的问题。问题的根源在于投入不足。改革当前不合理的补偿机制，实现医疗卫生机构的公益性，必须给予必要的财政保障，以投入促改革。国家已经明确了对各类卫生机构的补助政策，基本公共卫生服务逐步均等化等重点改革也有明确的投入要求，中央财政已投入1180多亿元支持医改工作，其中，经我部落实经费715.4亿元。各地在财政不宽裕的情况下，也都加大了投入。但一些地区专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构政府投入政策仍未落实；还有部分省份尚未下拨国家基本公共卫生服务项目补助经费。这不利于建立科学合理的补偿机制，不利于医疗卫生机构运行机制的转变。今年是医改全面推进之年，大家一定要把这个道理向各级党委和政府汇报清楚，积极争取尽快按照中央文件要求落实各项投入政策，为医疗卫生机构转换机制创造条件。
（二）转换机制是增加投入、实现医改目标的必然要求。在增加投入的基础上，只有建立确保公平效率的长效机制，才能将投入转化为人民群众实实在在的受益。过去一年，尽管各级财政都存在很多困难，但对卫生的投入明显增加，在这种形势下，我们必须加快转换机制。要把增强卫生服务公益性、提高医疗人员积极性作为基本要求，做好以下工作。
一是要将落实基本药物零差率销售政策与改革补偿机制相结合。在基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，解决当前突出的“以药补医”问题，不仅要解决基本药物零差率销售的补偿问题，还要落实其他相应补助政策，建立合理的补偿机制，确保机构正常履行基本医疗卫生服务职能。有的同志提出，希望尽快出台国家基本药物目录其他部分，这也是我们正在抓紧推动的一项工作。还有的同志提出的国家基本药物目录外增补药品问题，目前要注重保基本，数量不能过多，我们还要根据实际情况进行动态调整。同时，要综合安排财政和医保基金支持在基层建立这一制度，保证基本药物纳入报销目录，提高报销比例。二是将健全基层医疗卫生服务体系与建立分级诊疗、双向转诊等业务运行机制相结合。在增加投入加强基层医疗卫生服务体系建设，提高服务能力的基础上，要抓紧探索建立分级诊疗，双向转诊制度，形成协调有序的就医格局。三是将落实政府投入政策、完善医疗保障制度与探索建立新的支付机制和费用控制机制相结合。政府对医疗卫生机构投入不断增加，新农合政府补助水平也逐步提高。要加强机构收支管理，引导医疗卫生机构使用适宜人力、适宜技术、适宜设备和基本药物；也要探索开展新农合参合人口特大病保障试点和按病种付费、总额预付等支付方式改革。四是将落实国家基本公共卫生服务经费与创新公共卫生服务提供机制相结合。卫生系统特别是基层医疗卫生机构必须转变服务模式，改“坐堂服务”为“主动服务”、“上门服务”。各地要严格执行服务规范，建立绩效考核制度，逐步建立一套稳定、可持续的公共卫生服务提供新机制。
六、加强内部管理，提高卫生服务的质量和效率
克强副总理昨天讲到，医药卫生体制改革既有体制
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