一是基本医疗服务能力和水平较低。一个小财政、大民生的政府,面临着城乡一体化建设中政府投入向农村倾斜和群众对医疗卫生改革公益性期望过高的双重压力。二是乡村公共卫生平安的压力日益增大。人口的集聚,带来了群众生活的便当,但受乡村基础功能的限制,给防病治病、康复工作带来了诸多难题,处置各类突发公共卫生事件中已经流露出我市现有公共卫生应急与处置能力与一个拥有200多万人口省会乡村的要求尚有差异。三是医学各领域的人才匮乏仍然是制约我市卫生事业可持续发展的瓶颈,各门各科的学科领军人才总量不足,市、县缺乏医疗骨干人才,乡、村卫生人员数量缺乏、结构失衡,全市卫生人力资源还没有形成合理的学科梯队结构,学术水平有待提高,卫生服务能力仍然比较单薄。四是结构性矛盾较突出,城乡之间、区域之间卫生事业发展不平衡、不协调,尤其是缺乏优质卫生资源,随着医改的逐步推进,卫生管理体制和运行机制中的深层次矛盾和问题不时凸显,转变卫生发展方式的任务十分艰巨。
十二五”时期,总的来看。市卫生事业发展环境更为有利。可以说“十二五”期间是卫生工作大有作为、跨越发展的机遇期。要紧紧抓住机遇,以“等不起”紧迫感、慢不得”危机感、坐不住”责任感,用好政策,因地制宜,深化改革,创新体制机制,推进“十二五”规划中实现医疗卫生事业大变革、大发展。
二、突出重点。加快卫生事业改革发展步伐
重点是积极稳妥地推进医改,今年和今后一个时期。突出抓好基本药物制度建设和公立医院改革试点工作的同时,继续巩固完善新型农村合作医疗制度,促进基本公共卫生服务逐步均等化,进一步健全基层医疗卫生服务体系,确保完成三年重点医改任务,为“十二五”起好头、开好步。
(一)突出重点工作。
保证和改善民生的迫切需要,深入推进医改。也是加快转变经济发展方式的重大举措,既是一项长期的迫切而繁重的任务,也是一项现实而紧迫的工作。要依照今年国务院医改工作会议精神,围绕省医改办和省卫生厅与我市签订的年度医改重点任务责任书和目标管理责任书,开展工作,确保各项医改任务全面完成。
一要以健全基本药物制度为抓手。确保基本药物制度基本建立,基层医疗卫生机构综合改革深入推进。去年工作的基础上,今年要注重抓好巩固和扩大基本药物制度实施范围,实现政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度;认真落实基本药物零差率销售政策,完善基层医疗机构综合弥补机制,通过多渠道保证基层机构正常运转,真正打破“以药补医”机制,切实减轻人民群众用药负担;要建立高效有序的管理机制和供应保证体系,加强基层医疗卫生机构对基本药物的配备使用管理,严格执行基本药物集中推销制度,确保基本药物平安有效、价格合理、供应及时;要加强舆论宣传和教育,提高全社会对基本药物制度的认知度和信赖度,正确引导医务人员和人民群众的用药习惯,为我市实施基本药物制度营造良好的社会氛围。
二要以见效果为着力点。依照省政府《关于市公立医院改革试点工作指导意见》和《市公立医院改革试点工作实施方案》及各项配套措施,抓好公立医院改革试点工作,通过试点攻坚,着力推进公立医院体制机制创新,形成公立医院改革发展的基本路径。进一步优化公立医院结构布局。加快市中医院生物园区综合楼建设步伐,加大市口腔医院布局调整,促进资源合理配置;积极推行临床路径,扩大病种范围;探索按病种付费、总额预付等支付制度改革,加强利息核算,严格控制医疗费用不合理增长;要以强化服务为抓手,继续落实医疗服务15项便民惠民服务措