医院质控小组会议,进行专题研究,逐项逐条分析原因,提出整改意见和措施。在整改中我们把病历质量作为医疗质量的重点,因为病历质量是医疗活动全过程的具体反映,每次督导中反馈的意见,绝大部分都与病历有关,比如三级查房制度不健全的问题,危重病人会诊讨论少,病历首页填写不全,病程记录简单,诊断依据不充分,诊断报告不规范等等都反映在病历当中。所以我们重点加强病历质量的考核,实行院科两级病历评价,选出好病历进行奖励,对不合格病历进行通报。院科两级质控网严格按《青海省病历书写规范》评估把关,将病历质量与科室和医生的绩效工资挂钩,病历甲级率达不到90%,扣科室考核分,出现丙级病历除处罚书写医生外还追究科主任的管理责任。从今年上半年经市卫生局抽调督导专家检查结果,我院的病历质量明显提高,基本上达到病历书写清晰、规范、完整、准确,病史记录和病程记录重点较突出,有分析鉴别,各级医师查房、抢救、讨论记录比较完整,病历甲级率不断提高,无丙级病历,从而保证了医疗质量和医疗安全。
五、努力提高医务人员的业务素质
近几年来,为了适应医疗科学发展的需要,建立一支业务素质高,结构合理的专业技术队伍,我院采取多种形式,通过多渠道加快人才培养。一是开展岗位练兵,在实践中实行引、传、帮、带,帮助年轻同志尽快成长。二是以科室为单位,组织医务人员每周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生、护士讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高。四是每年选送出几名业务骨干到省级医院进修学习,拓展了业务范围,而且业务水平得到了较快提高。五是积极参加省内一些学术活动,以开阔视野,更新知识。六是鼓励和支持医护人员报考参加各种成人学历教育,已经有30多名医护人员参加了中专、大专、本科学历教育,并有2人取得了本省硕士研究生学位,对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
六、加快了医疗设备更新
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,近几年来我院在财政补助大幅度削减,医院经费相当困难的情况下,想法设法多渠道融资,加大对医疗设备更新投资力度。2001年~2005年上半年用于设备、病床设施更新的资金达200余万元,一些中小型医疗设备应用于临床,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。在药品价格大幅下调的情况下,业务收入总量仍保持稳中有升的态势,2004年业务收入达700余万元,业务收入中药品收入占49%,保证了医院健康、稳定的发展。
七、存在的问题