; 氟嗪酸400mg(女性600mg),一次口服;或氟哌酸800-1000mg,一次口服;或环丙氟哌酸500mg,一次口服(以上3种氟喹诺酮类药物,肝肾功能障碍者、孕妇、儿童及18岁以下的少年禁用。)或头孢三嗪250g,一次肌注;或头孢噻肟1.0g,一次肌注;或壮观霉素2.0g(宫颈炎4.0g,)一次注肌。
如当地无耐青霉素菌株流行,分离的淋球菌对青霉素敏感,可用普鲁卡因青霉素480万u,一次分臀部二侧肌注;或羟氨苄青霉素3.0g,一次口服;或氨苄青霉素3.5g,一次口服,也可用针剂。
选择后三种药物时,均应同时顿服丙磺舒1.0g。
为预防同时存在的衣原体感染,用上述药物治疗后,可继续按非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗方案用药,一般用强力霉素100mg,口服,每日2次,连服用7天。
用上述药物过敏者可用:强力霉素100mg,口服,每日2次,连服7天(孕妇禁用);或四环素,500mg,口服,每日4次,连服7天(孕妇及8岁以下儿童禁用),红霉素500mg,口服每日4次,连服7天。
二、淋菌性眼炎
(一) 成人淋菌性眼炎 头孢三嗪1.0g,肌注,每日1次,连用5天;或头孢噻肟1.0g,肌注,每日2次,连用5天;或壮观霉素2..0g,肌注,每日2次连用5天。如分离的淋球菌对青霉素敏感,可用水剂青霉素g1000万u,静脉滴注,每日1次,连用5天。
在以上治疗同时,均用等渗盐水冲选眼部,每小时冲洗一次,冲后再用0.5%红霉素或1%硝酸银液点眼。
(二)新生儿淋菌性眼炎 头孢三嗪25-50mg/kg(单剂量不超过125mg),静脉注射或肌注,每日1次,连用7天(高胆红素血症婴儿,未成熟儿慎用);或头孢噻肟25mg/kg,静脉注射或肌注,每日1次,连用7天。或壮观霉素40mg/kg,注肌,每日1次,连用7天。。如分离的淋菌对青霉素敏感,可给水剂青霉素g每日10万u/kg,分2次静脉注射或肌肉注射(1周龄以下的婴儿每日分4次),连用7天。
局部处理同成人淋菌性眼炎。如对患儿治疗的效果不好,应考虑患儿可能有衣原体感染。
三、淋菌性咽炎
头孢三嗪250mg,一次肌注;或氟嗪酸400mg,一次口服。
注:氨苄青霉素、羟氨苄青霉素及壮观素对本病无效。
四、淋菌性直肠炎
头孢三嗪250mg,一次肌注;或氟嗪酸400mg,一次口服。
注:氨苄青霉素、羟氨苄青霉素及四环素类对本病无效。
五、儿童淋病 世界秘书网版权所有
体重45kg以上者按成人方案治疗,体重小于45kg者按以下方案治疗:头孢三嗪125mg,一次肌注:或头孢噻肟25mg/kg,肌注,每12小时1次;或壮观霉素40mg/kg,一次肌注。
如分离的淋球菌对青霉素敏感,可用普鲁卡因青霉素g10万u/kg,一次肌肉注射;或羟氨苄青霉素500mg/kg,一次口服。选择此两种药物时,均应同时顿服丙磺舒25mg/kg
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