疗后第一年内每3个月复查一次，以后每半年复查一次，共2～3年。每次复查包括临床和血清复查（非螺旋体抗原血清试验），严密观察临床变化和血清反应滴度变化。一般认为二期梅毒比一期梅毒和潜伏期梅毒非螺旋体抗原血清试验抗体滴度高，而且阴转时间长。一期梅毒疗后1年内和二期梅毒疗后2年内，非螺旋体抗原血清试验应转为阴性，不转阴的发生率约2%～10％。在硬下疳初期血清反应阴性时接受了足量抗梅治疗，血清反应可以不出现阳性反应。如发现血清复发（血清反应由阴性转为阳性，或滴度升高4倍，如vdrl试验阴性后滴度又超过1：8）或症状复发，应加倍量复治（按晚期梅毒治疗）。早期梅毒患者治疗3个月后，非螺旋体抗原血清试验不出现4倍以上下降，应视为治疗失败。开始血清反应为高滴度（≥1：8），一年持续不变，则应考虑复治，无论复治与否，都应作神经系统及脑脊液检查，以便早期发现神经梅毒。
（二） 早期梅毒治疗后血清反应固定（不阴转）而无临床症状者，应根据情况考虑①检查脑脊液，以除外无症状神经梅毒；②再感染；③合并hiv感染。
（三） 晚期梅毒与晚期潜伏梅毒，治疗后血清固定，需随访3年以判断是否终止观察。
（四） 心血管梅毒及神经梅毒，应由有关专科随访终生。
（五） 妊娠期梅毒治疗后，在分娩前应每月检查一次梅毒血清反应。分娩后按一般梅毒病例进行随访。
五、其他注意事项
1。 梅毒临床表现复杂，有时与其他皮肤病以及某些内脏疾病不易鉴别，需要综合分析病史、体格检查和实验室检查，所以患者应到正规医院专科门诊诊断和治疗。
2．应综合分析梅毒血清试验，许多疾病可出现梅毒血清反应假阳性；另外硬下疳早期可出现血清反应阴性，少数（约1%）二期梅毒患者未稀释的血清呈阴性反应（前滞现象），稀释后反应阳性，治愈后，部分患者梅毒血清试验阳性不世界秘书网版权所有会马上转阴，甚至长期固定，所以梅毒血清试验不是梅毒诊断和追踪观察的唯一指标。应对患者的病史、体查、梅毒血清试验、治疗反应、治疗后随访进行综合分析。
3．梅毒是一种慢性疾病，可反复发作，并有发生潜伏梅毒的可能，坚持规则、足量治疗，及治疗后定期追踪观察，是防止复发的关键，不要因为皮损消退，无症状而放弃随诊。
4．早期梅毒治疗效果良好，所以应尽早治疗，不要因为临床症状不明显而拖延就诊治疗时间。
5．青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，它应用历史悠久、廉价、副作用小、比其他药物有更高、更可靠的疗效，目前还没有耐青霉素的梅毒螺旋体的报告，所以除极少数对青霉素过敏的患者外，应尽量选用。青霉素的主要副作用是过敏反应，发生率约0.4‰，如有条件可用青霉素脱敏方法治疗。对青霉素过敏者以往替代药物主要是红霉素和四环素（或强力霉素），但四环素禁用于8岁以下儿童和孕妇，红霉素疗效较差。近年来有人使用其他药物治疗早期梅毒，如头孢三嗪、阿奇霉素、美满霉素等，都取得良好的近期效果，对其他性病也有治疗作用，李大伦等报道，使用头孢三嗪治疗早期梅毒48例，剂量为每日1.0g，1次肌肉注射，15天为1疗程。全部患者均一个疗程治愈，随访6～12个月，未见复发；但一般认为它们价格昂贵，部分副作用大，还需要对其进行远期疗效的进一步观察，目前对非青霉素
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