医疗机构设立统一的农民住院医药费报销兑付点,补偿报销程序简捷、便民,做到了在哪看病,在哪报销,当天门诊(出院),当天报销。截止目前,共报销医药费380多万元,受益农民91843人,具体补助情况如下:一是门诊补助。乡镇级医院报销86408人,报销金额130万元。县级医院报销2212人,报销金额近3万元。二是住院补助。乡镇级医院报销960人,报销金额20万元;县级医院报销1860人,报销金额130万元;县级以上医院报销408人,报销金额94万元。三是大额补助。报销3000元以上的142人,报销金额78万元,。四是贫困家庭医疗补助。五保户和特困户报销人数32人,报销金额14万元。另外,我们还对16万农民进行了一次免费健康体检工作。
(五)完善监督制约机制,加强基金运行监管
我们从社会上聘请了有威望的群众、各级干部代表、医护人员代表以及参保农民代表等56人担任义务监督员,定期召开座谈会,听取意见和建议。县新型农村合作医疗办公室每月在县电视台公布合作医疗资金收支和受益补助情况,及时接受社会监督。每月25日由定点医疗机构提出报销申请,由县合作医疗经办机构审核汇总,报县财政局社保科复核,由财政局开具申请支付凭证,提交代理银行办理资金结算业务,直接将资金划入定点医疗机构的银行帐户。切实做到管帐的不管钱,管钱的不管帐,资金封闭运行。
一年多来,我们的试点工作取得了一定的成绩,积累了一定的经验。但是,我们应该清醒地认识到建立新型农村合作医疗制度,是一项十分艰巨、复杂的系统工程,工作中面临的困难和需要解决的问题还很多。主要有以下几个方面:
一是一些干部和群众的认识有待提高。部分基层干部对建立新型农村合作医疗制度的复杂性、艰巨性和长期性认识不足,对政策学习的不够、理解的不透、把握的不准。部分基层干部对试点工作存在畏难情绪,信心不足,热情不高,工作方法简单粗放,缺乏创新。部分农民群众对新型农村合作医疗仍持观望的态度,心存疑虑,担心政府不兑现承诺,担心自己不受益,怕吃亏的思想普遍存在,互助共济的意识淡漠,直接影响了试点工作的正常开展。
二是合作医疗政策宣传不到位,广大农民群众对参加合作医疗的好处认识不够,嫌麻烦、怕吃亏,担心春办秋黄。根据我们调查了解和平时报销医药费的情况看,不少农民对合作医疗互助共济性质、报销比例、用药范围、转诊手续、报销地点等尚不太清楚,还有一部分农民仍持观望怀疑态度。
三是各乡镇卫生院服务能力还不能适应新型农村合作医疗工作的需要。近年来,通过农村卫生“三项建设”,虽有部分农村卫生机构服务条件得到了一定改善,但房屋破旧、设备简陋、人才短缺等问题仍然十分突出,尤其是乡村两级卫生机构的现有条件还不能完全满足农民就医、转诊的需求。我县的农村卫生服务体系不健全,人员素质还不高,与参合农民所需要的医疗服务还有差距。
二、二○○五年工作安排
按照国务院和省政府的总体要求,2008年新型农村合作医疗试点工作总体思路是:进一步打好基础,不断积累经验,切实稳步推进。主要工作任务是:认真贯彻落实全省新型农村合作医疗试点工作会议精神,进一步组织和动员全县广大干部群众,统一思想,提高认识,深入开展宣传教育,扎实做好农民缴费工作,不断改善医疗服务,强化基金监管,提高农民受益水平,确保明年试点工作顺利进行。
(一)深入开展宣传教育,引导和动员农民积极参加新型农村合作医疗
搞好宣传教育,积极引导和动员广大农民参合是做好试点工作