型农村合作医疗,照顾到了贫困农民的特殊情况。对这些新特点、新发展,大家要深刻领会,把握实质,这样才能做好对农民群众的宣传引导,牢牢把握工作的主动权。
(二)消除认识误区。根据试点县的工作经验,以及我们前期的调查反映,基层不少干部群众对建立新型农村合作医疗制度认识不足,对这项工作抱有较大的疑虑,普遍存在乡镇干部怕麻烦、村级干部怕收费、农民群众怕吃亏的“三怕”心理,概况起来,表现在六个方面:一是担心新型农村合作医疗能不能长久。这是农民群众对参加合作医疗持观望疑虑态度的关键。所以,必须向农民群众说清楚,新型农村合作医疗是由政府引导和扶持的利国利民的大事、好事,是发展农村卫生事业的长久之计和重要途径,具有很强的生命力。二是担心合作医疗的各项政策顶不顶真,能不能真正兑现。建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院的重大决策,已经出台了一系列配套政策,其根本点就是为确保这项制度顺利建立和实施,防止失去大方向,把好事没办好,实事没办实,因此,解决问题的关键还是在于我们的工作实不实、措施严不严。三是担心合作医疗经费会不会被截留、挪用,甚至贪污、私分。可以肯定地说,在经费管理和使用上,中央、省、市的规定是严肃的,我们的态度也是坚决的,必须建立新型农村合作医疗基金,实行专户管理,专款专用,对以一切方式截留、挪用,甚至贪污、私分的个人或组织,一查到底,从严追究责任,决不姑息迁就。四是担心在实施过程中有没有凭关系、走后门,出现不公开、不公平现象。这种心理可以理解,但是,实施新型农村合作医疗的出发点和落脚点是为了惠及农村千家万户,让每一个农民得到实惠。在实施过程中,务必要做到一视同仁,不搞两样,杜绝拉关系、走后门,杜绝暗箱操作。五是担心自己会吃亏,花冤枉钱,找麻烦。有的农民群众存在一种侥幸心理,认为平时自已身体健康,大病没有,伤风感冒能抵能抗,没有必要花钱去参加,即使参加了,假如未生病,钱就被别人用去了,怕吃亏思想浓厚;有的担心自己不识字或识字不多,程序不懂,办起事来对人对己都麻烦,多一事不如少一事,怕麻烦思想占上风。这就需要我们有针对性地加强思想政治工作,严格工作程序,实行阳光操作,以实际行动赢得群众的理解和支持。六是少数基层干部认识模糊。只看到做农民工作的一面,看不到保障农民健康的一面;看到向农民个人筹资的一面,看不到农民受益的一面;看到眼前一时困难,看不到长远效益。所以,必须正确、全面地认识新型农村合作医疗制度,消除向农民个人筹资就是乱收费、加重农民负担的错误认识,充分了解它的作用和功效,正面、主动地开展合作医疗,真正做到惠及一方。
(三)突出工作重点。新型农村合作医疗试点工作的重点内容很多,如建立什么样的运行机制的问题、成立什么样的组织机构的问题,但重中之重的是三个,一是宣传的深度和广度问题;二是服务的水平和质量问题,这两个问题我在后面将要分别着重说明;三是基金的筹集和管理问题,其一要切实加强基金筹措。新型农村合作医疗基金包括农民个人缴费、中央财政和地方各级财政补助资金,还有集体经济组织的扶助资金、各方面的捐赠和医疗救助资金等。其中,各级财政的引导资金起着举足轻重的作用。国务院和省、市政府明确承诺及时足额划拨财政资金,县财政也将把县里承担的部分列入预算。现在,最为重要的是做好农民个人资金的筹集,这是决定这项工作成功与否的关键所在,所以我们必须在充分宣传引导的基础上,最大限度地扩大参与率,最大限度地保证受益面,最大限度地把资金筹上来。其二要切实加强基金管理。合作医疗基金是农民的保命钱,要按照专款专用、专户储存和公开、公平、公正的原则进行管理,卫生、财政等部
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