(独生子女户双女结扎户三结合户个人帐户为17.5元),用于门诊治疗费用减免,23元为全旗住院大病统筹金,2元作为合作医疗风险基金,合计共40元。
报销比例和封顶线:参合农民门诊医药费按30%在个人帐户中直接减免报销,报完为止。长年患慢性病的参合农民门诊医药费可以纳入大病统筹给予补偿,具体疾病名录由旗合作医疗管理委员会办公室制定;每人每年大病住院统筹补偿与门诊减免医药费用总和封顶线为4000元。大病住院补偿采取分段计费累加支付的方式给于支付;对住院分娩的产妇不设起付线;农村独生子女户双女结扎户三结合户报销比例在相应档次上提高5个百分点;大病住院统筹起付线报销比例封顶线确定标准和补偿金分乡级县级和县级以上,起付线为200元,报销比例最高为50%,封顶线为4000元。
五主要工作措施
一是加强资金管理。严格执行合作医疗的有关规定和管理办法,本着公开透明简化程序易于操作监控有力的原则进行资金的筹集使用和管理。实行全旗统筹专户管理专人审批分类设帐的管理机制和收支分离管理分离用拨分离及专款专用专户储存使用的原则,禁止挤占挪用,切实提高基金管理的安全性和使用效率。二是坚持方便农民的原则。简化和规范报帐程序,农民朋友不必用多长时间,不必东奔西走,只需到自己户籍所在地的乡镇合作医疗管理办公室即可报销。三是认真履行职责。制定和完善新型农村合作医疗相应的规章制度和配套管理办法,严格合作医疗工作规程。认真履行合作医疗定点医疗机构及合作医疗管理办公室职责,严格审核程序,认真执行减免报销或补偿比例及起付标准,准确界定减免和报销补偿范围,让农民群众对新型合作医疗工作认可和放心。我们将对村卫生室乡镇卫生院旗直医院实行统一药品和医疗服务收费价格,避免农民名义上享受了医药费用减免,而实际上因为药品价格和医疗服务收费价格过高,使农民没有得到实惠。四是对合作医疗制度进行监督和审计,我们将对合作医疗资金的筹集使用和管理定期进行监督和审计,同时向社会公开,接受群众监督,确保资金的正常运行,合理使用,真正做到取之于民用之于民,保证参与合作医疗的农民享有知情权和监督权。
广大农民朋友们,新型农村合作医疗是一件为民利民的大好事,可以解决看不起病的问题,防止农民因病致贫因病返贫现象的发生,希望你们为自己身体健康着想为家人身体健康着想,积极参与新型农村合作医疗,早日得到医疗保障。