（4）10000元以上部分按50%报销。（5）支付额每人每年度累计不超过6000元。对经批准转上级医院或批准在外地就医的费用每月1日——15日持医药费收据、处方、出院病历记录，经核实后给予报销。三是建立健全了监督机制。建立了合作医疗审计监督小组，由镇党委副书记、人大主席任组长，吸收镇政协、经管站负责同志和6名县、镇人大代表为成员，具体监督合作医疗的运行情况。

二、强化监管，提高服务水平

新型农村合作医疗能否持久地开展下去，关键取决于两个方面，一个是合作医疗基金的管理与监督，给参保人员一个好交代；一个是定点医疗机构的服务水平，农民来院医疗有益处。两方面缺一不可。在资金管理上，我们坚持合作医疗基金统一管理，有基金专帐、专户储存管理，实现了基金收支分离、管用分开，封闭运行。制定并完善了基金监督管理制度。及时向社会公布基金收支情况，每月5至7号采取上墙、广播等形式公布。合作医疗监督委员会定期检查监督基金使用情况。镇财务审计领导小组不定期审计合作医疗帐目支出情况，并向镇党委写出审计报告。这些措施有力地保障了合作医疗基金的合理使用，杜绝了挤占、挪用、浪费现象，群众很满意。在内部管理方面，我们一是坚持对医务人员进行职业道德教育，端正行风，严格执行诊疗规范、转诊制度和收费标准，不搞乱检查、开大方。二是合理确定新型农村合作医疗定点机构，积极推行一体化管理和健康教育，对定点的村卫生室高标准，严要求，进行经常性的业务指导和管理，为他们代购分发药品，以保障药品价格不高于当地同类零售药品价格，取信于民。三是虽然参保人员多，数量大，工作难度大，但我们仍然计划尽快为所有参保人员建立健康档案，年内适当时机为没有享受报销的农民做一次免费查体。

三、取得了显著效果

**镇自2003年11月20日——2008年11月30日，一年中共接诊参保患者3234人，其中，村卫生室门诊病人203人次，卫生院门诊病人 2750人次，住院病人257人次，转入上级医院 24人次。门诊减免医药费       35612.4元，住院病人减免10236.76元，总计减免140848.90元，基本医疗减免占29 %，大病救助占71%。

从一年来的运转情况看，其效果较为明显。其一，定点医疗机构增添了活力。参保人员门诊就诊每天达30人，是启动新型农村合作医疗之前的150%。其二，基本医疗和大病救助补偿比例为1：3左右，这说明我们制定的补偿标准比较符合实际，也比较符合小病关心、大病救助的初衷，体现了较好的广泛性。其三，从运转一年来的情况测算，按**镇的农村健康水平和发病概率，如无极特殊的集中性较大病种出现，筹集的资金一般可以满足大病救助和基本医疗所需。其四，群众得到了实惠。作为一项“民心工程”，它显示了强大的生命力，确实对因病致贫返贫是一个有效遏止，对患者及家庭是雪中送炭。一年中，超过补偿1000元的就有23人。**村民孙**因心脏手术，花费医药费30000余元，由合作医疗报销6000元，使其能够继续看病，目前疗效很好。这些都为解除农民燃眉之急起到了不小的作用，减轻了农民负担，体现了互助共济的优越性。

 

 

2008年12月2日

　

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