有**%左右，少数企业参加合作医疗人数一直是空白。造成如此大的差异的原因当然是多方面的。一方面是宣传不到位，许多群众至今还不清楚参加合作医疗会给他们带来什么好处和实惠，甚至还有极少数群众在实行合作医疗制度数**年的今天还不知道合作医疗是怎么一回事。到目前为止，全镇还有近***个多年生病的农户没有参加到农村合作医疗中来。另一方面是组织收缴不得力，对群众参加农村合作医疗没有要求，对自已没有责任，对村民组长、居民组长没有措施，任其自然。出现了一种“四多四少”的怪现象，即：老年人参加多，年轻人参加少；体弱多病参加多，身强力壮的人参加少；农民群众参加多，企业职工参加少；经济相对富裕的村参加多，经济少富裕村参加少。
三是企事业单位合作医疗参加率不高。按市里要求，凡未参加城镇职工医疗保险的企事业单位职工均应由单位组织参加农村合作医疗，但我镇除少数企事业单位外，其他大部分企业均未组织职工参加农村合作医疗，而且单位对职工又无分文医药费报销，对职工的生活很不关心。这个问题是我镇合作医疗工作中存在的突出问题，必须引起我们在座各位领导的高度重视。
四是参加者药费报销少尽人意。由于个别村经济相对困难，一方面当年度集体补助不能及时到位，影响本村参加者住院大病风险型药费的及时报销，另一方面门诊报销不及时，老百姓对参加合作医疗抱有疑虑。而这方面做的好的村也有，象**等村都做到了每月报销，值得各村学习。另外，到****年**月底，全镇**个村还拖欠镇合管所药费近**万元，一定程度上影响了镇合管所资金运作。希望各村在春节之前千方百计挤出资金压缩欠款，确保镇合作医疗合作医疗基金的正常运作。
五是村卫生室管理仍有薄弱环节。我镇现有*个村卫生室，虽然全部是市甲级村卫生室，但个别村卫生室的日常管理水平不是在日益提高，而是在日益下降，个别村明里集体办卫生室，但事实上变相承包，以包代管，缺乏平时管理。
六是无证非法行医问题较为突出。无证非法行医的人，既有退休乡村医生，也有外地来塘人员，这些人无视国家法律，私自设立诊所，而这些诊所设施也非常简陋，既无必要的医疗器械，也无必备的抢救设施，而且使用的药品也基本上都是药贩上门推销的廉价、低效药品，有的甚至是过期失效药品，严重威胁着全镇居民的生命健康安全。
由于上述这许多问题的存在，我镇农村合作医疗工作的整体水平还有待于进一步提高
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