高。二是要注重发挥市场机制的作用,鼓励和引导社会资本发展医疗服务产业,鼓励公立医院推进各项改革,探索多种形式的投入机制和管理体制,促进有序竞争,提高运行效率、服务质量和水平,更好地满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。
(三)准确把握新医改的重点任务。即突出“基本、基础、基层”三个重点。一是要突出基本,首先要解决广大群众看病就医的基本问题,进一步提高城镇居民基本医疗、新型农村合作医疗等基本医疗卫生保障服务水平,保基本需求。二是要突出基础,着眼于解决“看病难、看病贵”等突出问题,进一步加大投入,完善社区卫生服务站建设,真正构建好“20分钟医疗服务圈”。三是要突出基层,把医改的重心放到基层,面向农村、社区和广大群众,加强基层医疗卫生服务体系建设,特别是农村、社区卫生机构和卫生技术队伍建设,使基层群众能就近得到比较好的基本医疗服务。
三、突出重点,务求实效,稳妥落实深化医药卫生体制改革的主要措施和重点任务
实现我区医药卫生体制改革的总体目标,必须做到吃透精神、讲究策略、重点突破、稳妥推进。根据中央、省市和区委、区政府的部署,当前和今后一个时期,我们要抓好五项重点任务,即“加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、以及稳妥推进公立医院改革改革”等五项重点。20*-2011年,各镇(开发区)和有关部门要大力推进以下五方面重点工作:
(一)致力于让群众“看病有保障”,加快基本医疗保障制度建设。基本医疗保障制度是深化医药卫生体制改革的基础性工作,是一项根本性制度安排。结合我区实际,重点要抓好三个方面:一要扩面。要继续提高城镇居民医保和新农合的参保率,确保2011年城镇居民医保参保率达到90%以上,新农合参保率稳定在95%左右。二要提标。要逐步提高城镇居民医保和新农合的筹资标准和保障水平。到2010年,财政对城镇居民基本医保的补助标准提高到人均120元,对新型农村合作医疗的补助标准提高到人均160元,并适当提高个人缴费标准。城镇居民医保和新农合最高支付限额分别提高到城镇居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍;并逐步扩大和提高门诊费报销范围和比例,建立基本医疗保险门诊统筹制度。三要规范。要进一步规范基本医疗保险基金管理,合理控制年度结余和累计结余。特别是在新农合管理上,要依托新农合报销“一卡通”信息系统,加强动态实时监管,方便基层群众报销。
(二)致力于让群众“治病少花钱”,分步实施国家基本药物制度。基本药物制度是一项全新的制度。目前德清、吴兴在搞试点,区发改经贸、卫生计生等部门要加强与试点县区对口部门的联系,为我区分步实施提供借鉴。我区分步实施关键要把握好三点。一是零差价,就是政府性的基层医疗卫生机构要全部配备和销售基本药物,并按统一采购价格零差率进行销售。二是进目录,就是要把基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显要高于非基本药物,切实减轻群众药费负担。三是强监管,就是要加强药品质量监管,对药品开展定期质量抽检,并向社会公布抽检结果。
(三)致力于让群众“看病更方便”,健全基层医疗卫生服务体系。当前,基层特别是农村医疗卫生服务体系还比较薄弱,这也是我们这次新医改必须重点解决的一个难题。重点要在三个方面下功夫:一要强机构,加强基