卫生室就能解决，一般的小毛病要在乡镇医院就能解决，大一点的伤病要在县级医院就能解决，这样就可以把绝大部分的患者资源在县内消化了实际上真正得癌症的病患中所占的比例很小。县内的医疗机构要能够把全县62万人的身体小毛病解决了县的医疗事业才干够发展。正如学校想要把我自己的子弟留下来，首先要把学校教学质量真正抓好。如何使医疗机构的建设能够满足人民群众对医疗的需求，卫生资源、患者资源的分配与机构的分配基本一致，这是一个大问题，也是一个大课题。
第二个是全县整个卫生系统的管理问题。如何管理。真正在手术台，第一线工作的并不多。问卫生局长在第一线的卫生医务人员有多少？说真正在第一线的只有总数1500人的1/31500人要发工资，1人工作要养3人。收入靠卖药、靠治病，更多的可能是靠卖药。药品马上要实行零差价了不懂医术的人到医生队伍中来了病治不好，谁还来治。那么1500人，如何去面对医改的要求？不知道医院的医护人员、工勤人员、后勤人员现在什么比例，依照正常的要求是什么比例。要把这几类人员分类进行管理。如果吃大锅饭，大家都没有积极性。管理好坏不只仅关系到这支队伍能不能够生存下去，发展下去，更重要的影响到全县人民的身体健康，影响到患者的切身利益。
第三个是医德、医技的建设问题。文化水平很高的人。也就是毫不利己，专门利人。有德还需要有技术，职医生的技术培训和提高问题尤其显得重要。前几年我县出台了一个政策，本科以上的学医大学生，关闭门欢迎他毕业回来。绥宁管卫生、教育，那时要到医大去选个医生，师大去选个教师，很难。带队去选了2年没有选到选是一个观念，更重要的如何去进一步提高和培训战斗在一线的500人。可以根据医生的年龄段提出不同的要求。要充分利用这支500人的队伍，更重要的提高这支队伍，要通过自学、课堂培训等多种途径进行提高。新宁卫校毕业的总比原来的民办老师强些，民办老师大多是镇里直接从高中毕业生选的卫校至少真正学习了三年。早读书和晚读书是两个概念，早从业和晚从业也是两个概念。当前，作为卫生系统，这三个重大问题要研究解决，否则，就执行不了医改”措施。人民群众认为新农合，救活了乡镇卫生院，但没有救活人民群众，有三个大的意见：一是农合报销顺序复杂，车费花销多，结果报不得三、五十块钱，麻烦；二是小病大处方，费用高，一个感冒没三、五百元钱，脱不了身；三是现在医患矛盾突出。医疗系统成绩大，但问题也不少，要想适应“医改”要求，必需把这些问题研究好、解决好。
三、卫生工作下一步怎么做
就要把问题在春天来之前清扫好。赞成文主席刚才讲的卫生工作的春天来了这是病树前头万木春”要柳暗花明又一春。要想迎接好春天的来。
第一个要坚定不移地推动“医改”今年。前一年的医改方案被否决。这一轮“医改”能不能推行，现在正在试点医药制度改革，要实行零差价，这一块财政要补贴。邵东县和邵阳县都是百万人口的县，正在搞试点，每个县在财政补贴上至少要拿出2800万-3000万元。省里配套资金不多，对地方财政的压力比较大。全国今年搞“医改”试点，明年就要全面推行，政府硬着头皮也要把“医改”推上去。
第二是孕妇，第二个要加强公共医疗卫生体系建设。医改”依照上面的要求是积极稳妥、坚定不移”卫生系统要特别关注四类人员的健康和救助工作。第一是儿童。第三是老年人以及特殊病人，第四是公共卫生突发事件和公共平安事件的受害者。这次，山西煤矿透水事件、青海玉树的地震，救援工作很成功，发明了奇迹。一旦出现平安事故受害者都是需要医疗救助的发生公共事件要注