拓展,强基层上实施新举措,建机制上取得新突破。下一步,要重点抓好以下三个方面的工作:
一)着力推进全民医保。努力在提高水平、便民利民方面取得新成效。一是要进一步扩大覆盖面。新农合要在促提升”上下功夫,力争参合率达到97%城镇医保要在抓稳定”上下功夫,努力做到应保尽保。同时,要突出抓好非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、农民工、大学生、失业人员等重点人群的参保工作,力争让符合参保条件的人都能享受到应有的医保待遇。二是要进一步提高保证水平。依照国家要求,今年各级政府对新农合和城镇居民医保补助规范从每人每年120元提高到200元,新农合、城镇居民医保住院费用报销比例力争达到70%左右,最高支付限额分别达到对应人群年收入的6倍以上。这是一项硬任务,务必做到资金到位、报销政策到位,确保工作不打折扣。同时,要把门诊统筹逐步从保大病向保多发病、罕见病进行延伸,并作为巩固参保效果的长效措施,全市逐步推开。三是要进一步提高医保服务水平。提高医保基金的统筹层次,提高保证能力和医保待遇水平、增强制度公平性的重要举措。要加快推进城镇基本医保市级统筹,7月底前要正式出台实施方案,10月1日起开始运行。同时,要加快医疗卫生信息化建设,推广就医结算“一卡通”落实异地就医、即时结算等措施,为群众就医报销提供更多的方便。四是要进一步扩大公共卫生服务覆盖面。加强公共卫生服务,群众不得病、少得病,提高健康水平的重要措施。今年,人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高到25元,各级政府要确保把增加的经费用在扩大服务内容、提高服务质量上,切实为群众提供优质的医疗卫生服务。
二)着力推进基本药物制度。从今年1月1日起,市启动实施了国家基本药物制度,基层医疗卫生机构呈现门诊、住院费用下降、人次上升的良好势头,受到人民群众的普遍欢迎。目前,市78个乡镇卫生院已基本到位,但社区医疗服务中心启动较慢。下一步,要按照“全覆盖、分步走”要求,认真借鉴首批试点市的胜利经验,尽快实现基本药物制度在非政府举办的社区医疗服务中心全覆盖。同时,各级卫生部门要针对当前药品购供环节存在品种较少、个别药品价格偏高等突出问题,进一步完善基本药物推销方法,严格依照“量价挂钩、招采合一、双信封制、统一支付”要求,突出解决好品种、质量、价格、配送等问题,实现质量优先、价格合理、供应及时。药监部门要加强对基本药物的质量监管,确保药品质量。
中央有一条重要要求,医改过程中。就是基层医疗卫生服务网这一“网底”不能出问题。各县(市、区)政府要加大对村卫生室和村医的支持力度,确保“网底”不破;要继续推进村卫生室规范化建设,提高对村医的公共卫生经费补助,鼓励将实行乡村一体化的村卫生室纳入基本药物制度的实施范围,并落实弥补政策。
三)全力推进基本医疗卫生机构综合改革。就是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民进行提供,核心在保证供给,关键在建立起新的运行机制。当前,要以实施基本药物制度为切入点,全力推动基层机构综合改革,着力构建维护公益性、调动积极性、保证可持续性的运行新机制。一要构建新的管理体制。这是落实弥补机制的前提条件,要重点做好“定性定位”和“定编定岗”工作。要坚持公益性方向,把政府举办的基层医疗卫生院机构明确定性为公益性事业单位,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,实行统一规划、统一管理,发展费用由政府负责,运行差额由政府给予合理补助;要确保每个乡镇都有一所政府举办的乡镇卫生院,并科学核定人员编制,实行“定编定岗不定人”各县(市、区)要在5月底前完成所有乡镇卫