重病情： 局直属医院6500元/月， 庞庄医院3500元/月。 重大手术或临终抢救时，符合规定的医疗费，可在“危重定额”的基础上予以适当补贴，但重大手术，需报矿医保办，经集团公司社保处审批。 （五）、住院待遇与管理 住院生活补贴标准为7元/天。 工伤1~2级的，一年按12个月补贴； 3~4级的，一年按6个月补贴。这两种情况的生活补贴，无论是否住院均可享受。 工伤5~6级的，根据实际住院天数享受住院补贴，但一年最多不超过3个月。 （六）、费用报销 1、门诊 （1）、报销时间，原则上一季度报销一次。（2）、凭批准后的《旧伤复发就医申请表》，持发票和与每张发票相对应的门诊处方、病历，到矿医保办办理审核报销手续。 2、住院 （1）、报销时间，每月月末。 （2）、住庞庄医院的工伤，其医疗费统一由矿财务与医院结算。付款前，矿医保办必须对所有的费用清单和对“定额标准”执行情况进行审核。对于不符合本办法规定的费用对医院拒付。 （3）、在其它定点医院住院的工伤，住院费用先由个人垫付，待月末凭发票、费用清单和医嘱单复印件，到医保办核报。 （七）、关于对节约工伤费用的奖励 1、 奖励条件: 凡符合下列四种情况之一的,均可获得适当奖励. ①、已经通过住院审批,而自愿放弃住院,到门诊就医能节省费用的; ②、已经住院,但在规定的医疗期内,主动提前出院,节省费用的; ③、在住院期间,主动谢绝院方进行不必要的检查和开药等，自觉为矿上节省费用的； ④、伤、病界限模糊，又通过了住院审批而主动用医保手续办理住院治疗的。 2、奖励办法及标准： ①、对上述的第①、②种情况，住院改门诊或提前出院后，每天７元的住院生活补贴，仍按规定的医疗期原数照发。 ②、实际报销费用与定额费用相比，对节省的部分按1/3的比例返奖给工伤本人。 五、工伤住院护理 （一）、老工伤的护理。 按照护理级别，护理费用原则上承包给工伤者本人，由工伤者自主安排护理人。工伤者不便或不愿意自己承包护理费的，可将护理费交给医
院由院方协助安排护理工。特殊情况的，本人书面报告，由矿工伤管理委员会审批。 （二）、新工伤护理 新工伤护理，工伤医疗鉴定前由职工所在单位负责；鉴定后按鉴定结果及有关具体规定办理。 六、本办法自下发之日起试行，凡与本办法不符的，以本办法为准。 七、本办法解释权属某煤矿。