住院病历书写内容及要求制度
签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
每项医嘱应当只包含一个内容，医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚。并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。
医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，一般情况下。护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
十三、辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者印章等。
医院工作制度