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安全护理治理细则

、发生护理过失事故后,护士长组织全科护理人员讨论,提高熟悉,吸取教训,改进工作,确定过失事故的性质,分析过失原因,制定防范措施,提出处理意见。责任者在3天内向护理部提交有关事件的书面经过和检查,在规定时间内上交过失事故报表和护理过失整改报告。

7、发生过

失的科室和个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后发现或他人举报,按情节轻重给予处分。

8、护理部(护士长)定期组织护士长(护士)分析护理过失与不安全隐患的原因,并提出防范措施。

9、科室发生一般过失和缺点3天内进行讨论、整改并记录。发生严重过失和事故的24小时内进行讨论、整改并由记录。

四、常见护理过失防范制度

(一)青霉素皮试阳性病人需做到以下几点:

1.立即通知医生停用青霉素医嘱,撤去青霉素药卡。

2.当天临时医嘱写明青霉素皮试(+)。

3.在病人一览表诊断牌左上角用红笔注明青霉素(+)。

4.告诉病人本人或病人家属青霉素阳性。

5.床尾挂“青霉素(+)”标记。

6.体温单前夹入“青霉素(+)”红纸。

7.将皮试结果阳性记录在护理记录中,并进行书面交班。

青霉素过敏性休克的处理原则:

1.立即停药,报告医生。使病人平卧,就地抢救。

2.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,小儿剂量酌减,症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药物0.5ml。

3.给氧气吸入,呼吸抑制时,肌注可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂,如出现呼吸停止,立即行人工呼吸,有条件者行气管插管或气管切开,并借助呼吸机辅助呼吸。

4.应用抗组胺类药物,根据医嘱静推地塞米松5mg,或用氢化考的松200-400美国加入5%-10gs溶液200-300ml静滴。

5.静滴10%葡萄糖液或平衡溶液扩充血容量,如血压不回升,按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素。

6.注重保暖,病情稳定前勿随意搬动病人。

7.加强病情观察,观察意识、生命体征、尿量等,并做好病情记录。

(二)预防输错血

1、提血前核对医嘱和病历,提血时与血库共同做好“三查八对”,“三查”即查血的有效期,血的质量和输血装置是否完好;“八对”即对床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血品种、血量及交叉配血试验结果。

2、输血时落实输血查对制度,并在交叉配血试验单上双签名,如遇非凡情况未能按时输血,应及时与血库联系,不得将血放于病区普通冰箱内。血液从血库提出后应尽早输入,不超过2小时。

3、如用库血,必须认真检查库血质量。输入血液内不得随意加入其它药品,以防血液变质。凡输入两名以上献血员之血液时,两者之间应输入少量生理盐水。

4、开始输血时,应观察2-3分钟再离开病人,在输血全过程中必须严密观察输血反应,如发生严重反应,应立即停止输血,给予相应的护理措施,并保留余血以供检查分析原因。

5、输血完毕,保留血袋12小时,并将血袋送回血库,以便必要时检查。

6、执行输血医嘱,须由执行者本人打钩,签名、签时间,他人不得代签。

(三)预防输入含霉菌液体和输液反应的发生

1、静脉输液必须严格把“三关”:

预备药液前:护士必须按常规仔细检查药品,做到瓶盖无松动,瓶子无裂缝,液体无混浊、异物、沉淀并在有效期内。

配制液体时:严格按无菌操作要求,认真检查注射器、输液器包装与有效期是否符合要求,液体加入药物后,必须立即标明床号、姓名、药名、剂量。

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