业务培训,强化硬件建设、提高预警和防控能力;⑤领导力量薄弱,院长同志重视不够,职责履行不好,忧患意识不强,队伍素质不高等。
二是环节管理上还有漏洞。主要表现在:①思想上忽略细节,院长或业务院长很少过问检查环节管理,细节上的问题习以为常;②学习掌握不够,很多医护人员长期不学习,过去的知识忘了,新的要求、新的知识又不学,是所谓的“无知无畏”;③违规处理过于宽松,更没有抓典型,久而久之,职工思想上就对细节要求淡忘了;④医疗事故、医疗纠纷责任追究不到位。
三是村卫生室管理有所松懈。去年,卫生局在大量调研的基础上,制订下发了《咸安区村卫生室管理规范》,没有得到乡镇卫生院的重视,对村卫生室的监管和业务指导基本处于瘫痪状态。村卫生室现在存在的问题比较突出:①执业人员混乱,有证无证一起上,没人过问;②业务上自生自灭,没人管理,好坏无人评价,庸医太多;③诊疗不规范,无处方,无登记,无收费凭据,无消毒设备和记录,无规程等用药随意性大,乱用滥用现象并存;④条件和设备太差,环境卫生太差,标识不明显。
四是服务水平与群众的要求差距很大。主要表现在:①医护人员服务意识不强,特别是与患者的沟通能力太差,很多医生甚至不懂如何与病人沟通,空有满腔热情,不能表现出来;②便民设施跟不上,很多单位没有从病人方便着想,改变诊疗程序,提供便捷的诊疗服务,在一些体现医疗卫生单位“人性化”管理上,没有思考,没有行动,没有条件,没有设施;③一部分医护人员态度生硬,甚至经常与病人争吵,影响很坏;④因病施治,替病人经济着想做得不好,正确处理个人单位效益与病人患者利益关系有待改善。
五是人才建设力度不大,效果还不够明显。主要表现在:①班子结构有待进一步优化,特别是管理人才缺乏,既懂医又懂市场,还懂管理的优秀人才在全区还很少;②骨干技术力量薄弱,这么多年,我区没有创一个市级以上重点专科,关键是没有开展新业务,没有新的研究成果,没有“响当当”的优秀医技人才,有些单位的一些科室在萎缩,人才在老化;③着眼长远,培训进修力度还不大,一些单位近几年没有送一个人进修,把用人和培养人的关系甚至对立起来,一些医院不重视人才的再教育,没有鼓励激励的措施和办法;④业务学习氛围不浓,有些单位没有学习制度,没有会诊制度,没有把学习作为医疗卫生单位生存发展的第二生命线。
六是卫生行业监管难度大,涉及面广,力量不足,手段缺乏,设备不全等,给医疗市场、
七是卫生系统管理有待进一步规范化、制度化。①由于体制因素和人们的观念制约,一些该管的没管住,该放的没有放,机制不健全;②财物管理没有形成规矩,随意性大,一些单位财务开支公开、公平、公正原则体现不够,少数单位甚至是“半封闭式”运作,把财务管理看得做得很神密,一般干部职工不知道单位收入、开支情况,分配制度方案没有按规定程序通过、审核批准,财务人员业务素质不高,有些非专业人员安排在财务岗位上,单位财务管理乱,没有形成培训上岗制度。③有令不行,有禁不止的现象在少数单位、少数人的行动中依然存在,在涉及一些大的原则问题上不请示、不报告的问题还比较突出,一些同志凭个人的好恶办事,如送人进修,不经集体讨论,不按发展规划分期选送,少数单位还将一些无资格或无某方面潜能的“关系户”送去进修,在职工中造成一些不好影响。
八是卫生单位干部职工,特别是退休人员待遇不高,一些困难单位摆脱难度大,缺乏必要的环境条件和人才。
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