出台,人员编制方案经江门市批复并重新下达编制,重新下达11个乡镇卫生院人员670人,社区卫生服务中心189人,并列为公益一类事业单位,人员经费由市财政按财政补助一类核拨。绩效工资方案也制定,确定基层医疗卫生事业单位与义务教育学校工作人员绩效工资年人均水平相当。卫生事业单位岗位设置方案已报批。8月12日由江门市政府副秘书长梁启华带队的江门市医改督导组到我市调研督导,对我市基层医疗卫生机构综合改革进展情况作了充分的肯定。
(三)健全药品采购配送制度改革。由于制定采购方案、编制采购计划、招标采购等工作均由省采购中心牵头,配送商由地级市定,基层医疗机构只提出采购需求。目前,此项工作我市在实施基本药物制度时,已开展了药品库存清理工作。
(四)健全补偿机制改革。7月1日由市发改局、物价局、卫生局、社保局等部门召开相关会议,讨论调整收费项目、收费标准,将门诊挂号等10多项归并为一般诊疗费,初定收费标准10元,并按上级的文件贯彻。
(五)落实人员编制,推行竞聘上岗。我市卫生系统现有在职在编的干部职工1327人,在职未入编制的专业技术人员495人,其他109人。基层医疗卫生机构在职在编干部职工中:具有高级职称的5人;具有中级职称的22人;初级以下及无职称人员623人。本科学历的19人;大专学历的115人;中专及以下学历的516人。
我市于今年7月份重新下达基层医疗卫生机构人员编制859名(其中卫生院670名,社区卫生服务中心189名),现有在职在编人员646人,仍空编213名。故此,为确保社会稳定,我市基层医疗卫生机构所有的在职在编人员实行全员聘用过渡,不存在未聘人员(在编人员)安置的问题。
市医改办、人社局、卫生局主要领导多次碰头和带领相关工作人员集中研究人事制度改革工作,制定岗位设置方案,明确工作任务和要求,完成岗位设置说明书。成立人员聘用工作领导小组,制订人员聘用、竞岗方案。8月19日在市医改办的牵头协调下,在东成卫生院举行市卫生系统基层医院岗位竞聘试点。8月22日在君堂卫生院举行市卫生系统基层医院岗位竞聘观摩会。会议和考场由市医改办、市卫生局、人社局等部门协办和指导,各医疗卫生单位正、副职领导到场观摩,让各单位了解和学习竞聘程序和要求,推动全面开展贯彻落实竞岗聘用制度。至8月26日止,我市基层医疗卫生机构已全部完成人员竞聘上岗工作。
(六)收支两条线管理工作正常运转。为确保医改各项工作顺利推进,市卫生局成立了卫生财务结算中心,负责卫生局下属事业单位和资金管理和会计业务的集中结算、核算,监督各单位的财务预算执行情况和收支情况。市财政局、卫生局组织基层医疗机构会计进行培训,学习新的会计制度,并开展新会计制度整理账目和过账的准备工作。卫生财务结算中心抽调相关工作人员,全力以赴开展工作,请有资质的公司进行财务软件安装和新会计制度过账,至9月20日止卫生财务结算中心已开始正常运作,收支两条线管理工作正常有序地进行。同时,市财政部门认真落实医改各项投入政策,调整支出结构,将年医改任务所需资金纳入财政预算。
四、当前主要困难和存在问题
我市基层医疗卫生综合改革工作虽然取得了重大成效,但还存在着一些差距。一是上级缺乏改革的配套政策,遇到难题指导性少,压力大。特别是有部分基层医疗卫生单位的退休人员由于历史遗留问题,身份未能确认,难以办理退休工资;二是临时聘用人员安置难。由于相当部分人员低学历、低职称,若分流重新再就业将会有难度,给社会造成不稳定因素