素(tat)中和未与神经组织结合的毒素。
2.建立静脉通路最好穿刺留置套管针，避免反复穿刺给患儿造成不良刺激，保证抗生素和止痉药物顺利进入体内。严禁药液外渗尤其止痉剂如地西泮(安定)，以免造成局部组织坏死。
3.环境要求应单独放置、专人看护、房间要求避光、隔音。如条件不允许，应将患儿置于相对安静处，戴避光眼镜。禁止不必要的刺激，必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成。
4.处理脐部用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%过氧化氢溶液或1：4000高锰酸钾液清洗后涂以2%碘酊。保持脐部清洁、干燥。
5.由于患儿处于骨骼肌痉挛状态，易发热、出汗，因此应适当松包降温，及时擦干汗渍，保持患儿皮肤清洁干燥。
(二)密切观察病情变化
除专人守护外，应使用监护仪监测心率、呼吸、血氧饱和度等；详细记录病情变化，尤其是用止痉药后第1次抽搐发生时间、强度大小、抽搐发生持续时间和间隔时间，抽搐发生时患儿面色、心率、呼吸及血氧饱和度改变。一旦发现异常，及时处理患儿、通知医生组织抢救。
(三)保持呼吸道通畅
1.物品准备由于破伤风患儿的主要临床症状是骨骼肌痉挛，抽搐发作频繁。治疗过程中，止痉药使用剂量较大，且有些药物易在体内积蓄，引起呼吸停止，抢救不及时而导致患儿死亡。因此，应备有足够的抢救物品如氧源、复苏囊、吸引器、气管插管或气管切开用物。
2.及时擦去外溢分泌物，使用止痉剂后，清除呼吸道分泌物。
3.氧气吸入避免用鼻导管给氧(鼻导管的插入和氧气直接刺激鼻黏膜可使患儿不断受到不良刺激，从而加剧骨骼肌痉挛)。建议选用头罩给氧，用氧流量至少5l/min，以免流量过低而引起二氧化碳潴留。用氧浓度应结合头罩上的调节孔来调节。当病情好转，缺氧改善后应及时停止用氧，以防引起氧疗并发症。https://.cn
(四)保证营养
患儿早期吞咽功能障碍，应予静脉营养以保证热能供给。病情允许情况下，给予鼻饲管喂养，根据胃的耐受情况，逐渐增加胃管喂养量。病情好转可以奶头喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻饲管。同时，做好口腔护理，尤其在疾病早期，患儿往往处于禁食或鼻饲管喂养期，口唇常干裂，应涂石蜡油等保持滋润。
(五)对患儿家长讲授有关育儿知识
宣传优生优育好处、父母应尽的义务、孩子应享有的权利，推广无菌接生法、定期预防接种。
参考文献
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