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医疗保险稽核总结材料

项保险稳中有进,不断发展。今年要出台个体私营业主参加医疗保险的具体操作办法,要出台工伤、生育保险的具体操作方法。二要加大缴费基数的审核力度。深入各单位,严格审计工资基数,确保三项保险基金应收尽收。三要协调有关部门关系。做好财政、地税等有关部门的协调工作,保证基金及时到帐,基金征缴率达95以上。
2、加大监督治理工作力度。规范定点治理,优质高效服务,重点把好“四关”。一是把好定点关,健全准入与退出机制。加强竞争,引进各类医疗机构,对严重违规和屡次违规的定点机构,要大胆处罚,直至撤销定点资格。二是把好监控关,规范医疗服务行为。防止乱收费等违规行为的发生。三是把好审批关,防止基金浪费与流失。把有限的基金用在提高参保人员医疗待遇上。四是把好服务关,及时报销各类费用。以病人为中心,积极为病人服务,优质高效,文明办公。
3、加大宣传教育工作力度。强化宣传教育,提高用药意识,通过广泛的宣传,使参保人员自觉约束自己,按需就医取药,树立医保观念,减少违规现象的发生。

《医疗保险稽核的工作总结材料

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