1 对象与方法
1.1 对象
根据主诉及临床症状,对2 064例性病门诊就诊者进行性病实验室检测,同时记录其社会学资料及hiv感染相关信息(性别、年龄、冶游史、性病史等);对确诊性病病例,采集血清进行hiv抗体筛查。
1.2 实验室检查
男性分泌物采集用无菌细小棉拭子缓慢伸入尿道2~3 cm处,轻轻捻转一圈,停留30 s后,提取含柱状上皮细胞标本;女性用阴道窥器扩张后,先用拭子去除宫颈口的分泌物, 再用另一棉拭子伸入宫颈管内1~2 cm,稍转动并停留约10 s,让棉拭充分吸附分泌物。淋球菌检查采用涂片和培养法,沙眼衣原体(ct)检测采用衣原体快速免疫测定试剂盒,支原体采用液体分离培养和鉴定法; 尖锐湿疣(ca)采用5%冰醋酸试验,3~5 min赘生物变白,境界清楚诊断ca阳性,必要时进行组织活检病理学检测。
1.3 血清学检测
抽取静脉血3~5 ml,梅毒初筛采用甲苯胺红试验(trust),确诊试验采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(tppa),出现溃疡时同时取分泌物暗视野显微镜下检查; hsvii igg、igm抗体检测采用酶联免疫吸附试验(elasa法),试剂盒购自北京现代高达生物技术有限责任公司;hiv初筛试验应用hiv1+2型抗体酶联免疫法(科华,上海)及hiv明胶颗粒凝集法(富士,日本),对初筛hiv抗体呈阳性反应的样品用两种试剂复测,如均呈阳性反应,或一阴一阳,送贵州省性病艾滋病监测中心hiv确证实验室进行免疫印迹试验确认。所有试验均按试剂盒使用说明书操作,均在有效期内使用。
2 结果
2.1 一般情况
性病门诊就诊患者共2 064例,男性1 248例,女性816例,男女性别比为1.5∶1;年龄以21~40岁为主,20岁以下及51岁以上构成比较低,就诊者平均年龄为31岁;已婚1 483例(占71.85%),未婚521例(占25.23%),离婚(丧偶)60例,占2.92%;就诊者中大学文化程度者占31.76%,其次为初中、高中,分别为26.55%和23.36%;文盲的构成比最低,仅为0.5%;职业以无业人员及职员比例最高,分别占31.76%、26.55%;61.09%的就诊者有冶游史,22.35%有既往性病史。
2.2 性病感染情况
在2 064例就诊者中,确诊性病620例,占全部就诊者的30.03% (620/2 064),男性患病率为33.57%(419/1 248),女性为24.63%(201/816),男女性病比为2.08∶1。检测率以梅毒最高,为43.07% (889/2 064);淋病最低,为8.72%(180/2 064)。尖锐湿疣感染率最高,为66.67%(180/270),生殖器疱疹7.13%(164/348),淋病为16.67%(30/180),