全区区乡两级定点医疗机构23家。2008年,4—6月份门诊155346人次,与去年同期相比增长12.93%;门诊收入9421467元,与去年同期相比增长1 9.98%。住院7092人次,与去年同期相比2 1.08%。住院收入1 3954646元,与去年同期相比增长3 1.80元。
全区2008年半年卫生财务报表分析,2008年上半年门诊298101人次,与去年同期相比降4.9%;住院14082人次,与去年同期比增4.9%;上半年收入与去年同期相比增长20.60%。剔除自然增长1 3%,开展新农合工作给全区医疗机构带来收入增长7.6%。
三、存在的问题
(一)是农民期望值过高。部分农民对新农合政策理解不透,有的认为交了15元钱,看病就不花钱;有的没有弄清楚其中应剔除的门槛和用药目录的限制,认为报销比例低,没有达到他们理想的报销水平,他们的期望值与政策规定有一定差距。
(二)是尚为建立起稳定长效的筹资机制。稳定低成本的筹资是合作医疗持续发展的前提条件,新型农村合作医疗筹资包括政府拨款和农民自愿缴费两部分。因为***的新型农村合作医疗目前处于初始阶段,也和全省多数地方一样,政府筹资的相关保障机制尚未建立。加之农民的认识水平的限,尤其是风险意识、互助共济意识和健康意识还不强。今年的筹资情况就表明,农民筹资是新型农村合作医疗制度运行中工作难度较大的一个环节,而在征收农民参合基金的过程中,动用了各级政府、财政、卫生及多个相关部门的力量,消耗了大量的人力物力。所以,需通过不断宣传、教育、引导来提高他们的上述意识,变被动参合为主动参合,为持续发展新型农村合作医疗夯实群众基础。
(三)是乡镇定点医疗机构仍有“跛腿”。乡镇、场卫生院发展不平衡,造成“跛腿”,这直接影响当地农民的就医。新型农村合作医疗是为了方便农民就医,以适度补偿来解决农民看病难、看病贵的问题,力求做到小病不出村、大病不出乡、重病不出区。但目前***乡级定点医疗卫生机构中,尚有诸如新铺、西河、闵集等卫生院,至今仍缺乏住院条件,加之***处于孝感市城区,医疗卫生机构竞争激烈,这些农民一旦有病要求转诊,方便群众就医成为一句空话。有资料显示:参合农民因病住院,在区外一名患者的住院费用相当于在本乡镇七名患者的住院费用,由此可以看出,转诊必然增加农民费用负担。这其中包含当地参合农民从新型农村合作医疗制度中应得到的经济实惠大大减少。上述情况不仅造成农民经济损失,也影响了乡镇定点医疗机构自身的信誉和发展,可能已经成为全区新型农村合作医疗的“软肋”和“隐患”。
四、建议
(一)进一步加大新农合的宣传力度。新型农村合作医疗涉及千家万户,涉及全区的所有农民,要让全区农民透彻理解新农合政策,自愿支持和参与新农合工作,是新农合工作顺利开展的关键。
本文由: 免费提供 因此要加大宣传力度,全方位、多形式、高密度的广泛宣传。(二)进一步完善筹资机制,改过去突击征收制度为以后的常年征收与突击征收相接合制度。即每年1一l 0月份为农民自动缴费期,11—12月份为突击征缴期。
(三)加大对定点医疗机构的监管力度。定点医疗机构必须加强内部管理,防止医药费用不合理的增长,建立健全疾病检查、治疗、