2006年12月6日至12月19日，由省卫生厅高开焰厅长带队，厅防病局、亳州市、宿州市和安庆市卫生局局长及美国cdc(疾病预防控制中心)驻华办事处相关人员参加的安徽省赴美国、加拿大艾滋病防治及公共卫生考察团一行六人，通过现场察看、听取介绍、讨论交流等方式先后在美国洛杉矶市、亚特兰大cdc总部和加拿大渥太华中心医院进行了公共卫生管理及艾滋病防治工作考察，在整个考察过程中听取了十几位专业和管理专家的报告，就共同关心的问题进行了较为广泛地交流探讨，整个考察安排紧凑、主题明确、内容丰富、重点突出，取得了圆满成功，达到了预期效果。以下就美国疾病预防控制能力、艾滋病防治重点策略和措施，加拿大医疗保健体制等内容分别简要报告如下，并提出若干建议。
一、美国疾病预防控制能力建设情况
（一）美国cdc简况
美国公共卫生组织——疾病预防控制中心坐落在美国亚特兰大市。它的前身是成立于第二次世界大战时期旨在控制疟疾的一个机构——战地疟疾控制中心，1946年更名为传染病中心，1970年更名为疾病控制中心，成为联邦公共卫生服务部的一个下属机构。20世纪70年代后期和80年代初，艾滋病、环境和生活方式等问题逐步变为威胁人类健康的重大危险因素，cdc发起了推动人们采取健康生活方式来促进维持健康的运动。1990年开始cdc根据重点职能下设六个全国中心（院）即全国慢性病预防及健康改善中心、全国环境卫生及损伤控制中心、全国传染性疾病中心、全国预防中心、国家卫生统计中心、国家职业安全及健康研究院。
美国cdc在本土有员工8000余人，主要集中在亚特兰大总部，少数在各个州开展项目合作。另有2000余人在世界各国合作开展全球疾病防控工作，其中从事艾滋病防治的近半数。在美国50个州均有州疾控机构，国家cdc与之是一种合作和指导关系。州以下不再专设疾控机构，法律规定各州政府对本州疾控工作负责。美国cdc财政支出列入国会预算，每年70亿美元左右。
美国疾控体系运行高效迅速，处理事件科学果断。我们理解主要由流行病学情报服务（epidemic intelligence service，简称eis）和现场流行病学技术培训（fetp）、实验室检测服务、突发公共卫生事件应急处理机制、全民健康教育推广等主要部分组成。特别值得一提的是自2005年cdc在全球范围开展“全球疾病侦查和应对项目” （global disease detection and response简称gdd）,以全新的理念加强疾病的监测与防控,包括在全球范围选择建立战略优势中心,加强疾病监测检测,在“发现”疾病中加入“应对”的概念和行动；注重现场流行病学技术与实验室整合；与who合作加强全球疾病爆发预警和应对网络（goarn）建设；增强实验室能力和生物安全防护；强调项目管理和可持续发展观等，据此在全球范围综合防控疾病的发生发展。
（二）美国疫情监测报告网络及现场流行病学培训
早在1950年美国cdc为探索防范伪装的
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