查与思考。
二、农民知识水平对于新型合作医疗实施的影响
针对新型农村合作医疗的宣传,我们应该客观、正确的正视当代农民的知识结构水平与农民的思想。不能单方面的认为政府做出了努力,就应该得到农民的支持,反响就必须良好。我们要深入农村,真正认识农民,了解他们的思想与要考,这样才能真正的、正确的为人民服务,找工作做好。
图:农村居民受教育程度比例
通过上表看出:72.78%的农民文化程度仅局限于初中,受教育程度为高中及高中以上的只有9.10%,更是少之有少。我们认识到,宣传不到位也应当从农民身上找原因:1、宣传方式不正确:大多农民是小学及初中以下文化,宣传手册等一些文字性的宣传途径,效率是低下的;2、农民心理因素:部分农民,因某些原因对政府持抵触情结,对政府的工作抱有较大的偏见,甚至不支持政府工作;此外,还有可能存在教徒,对医疗本身存在偏解。3、农民自身对合作医疗重视程度不够。调查过程中,当我们请村民填写调查问卷时,部分村民是没法看懂问卷的意思的,由此可见,当今农民的知识水平并没有达到政府所期望的水平。对于宣传手册或宣传栏这种宣传方式是不能有效的接受的。
在调查过程中,我们还发现一个问题,部分农村对政府是保持着抵触情结的,他们认为,中央对农村是关注的,是关心农民的,可是下级执行起来就发生了偏离,一些有权有势的人,很容易就可以得到报销,而他们这群老百姓,要找关系,给相关人员送礼,得到的钱还有可能得不偿失,这与某些政府行为是相关的。此外,还有一种值得讨论的现象,就是存在对医疗本身有偏见的人,相信基督教并没有倡导人们不看病,生病了在家祷告,有可能在农村中存在一些异教误导农民,这种现象在知识水平还不是很发达的农村很容易滋生,特别是对一些为生活所困的人,特别受这种思想所误导。在调查过程中,我们得知,几乎没有几个村民可以拿出宣传册,靖港镇某医院的院长也指出,经常有村民因住院发票丢失而来补办,但发票是不允许补办的,所以还是有些村民是没法得到报销的。这就是村民自身对合作医疗的重视不够相关了,该注意保留的重要资料没有被保留下来,对于政府宣传的知识也不去积极的了解,认为任何事情与我无关,政府要求怎样我们就怎样就对了,没有主人翁意识,这样即损失了自己的一些权益,也对政府的工作造成一定的负担。
三、农民对于报销手续所持看法
经过调查分析村民认为报销难,报销态度消极的主要原因有以下几点:1、大部分村民不清楚报销所需要的有效证件(提交合作医疗证、原始发票、诊断证明、一日一清单、结算清单、病历复印件),大部分村民在住院时,并没有意识到要保留这些有效证件,导致报销受阻。2、部分村民不了解哪些医院可以报销,哪些不可以,或是哪一等级医院报销比率和起付线是多少。有些村民不清楚哪些医院可以报销,比如湘雅第一医院,并没有参加合作医疗,有些村民并没有了解到,花了大价钱看病,可是不能报销,这样就造成了村民对报销制度的怀疑,其主要原因是政府宣传没有做到位。3、还有部分村民没有注意到的一点是用药有限制,参加合作医疗的药品是有限的,只有部分常用而且价格不是很贵的药品在报销之中,一些进口药物或是十分贵的药品是没有列入报销中的,而有些村民并没有了解到这点,住院时没有注意到,导致看病花钱多,可报销又少,这导致的恶果是对报销制度的怀疑。
调查中,我们了解到一户人家家境不是很好,07年上半年,其女儿因额头受伤,送到湘雅第一医院治疗,仅挂号费及对伤口