全区医务人员医德考评制度实施办法(试行)》虽然能与我区卫生工作相结合,但对不同单位、不同级别的医疗机构而言,各项要求与工作实际还是有一定的差距,各单位在具体操作上采取的是结合本单位实际制定考核细则,各医疗机构考评指标的设置和等级评定的标准存在差别。按照医院管理年的要求,医德医风考评结果要与医生定级管理相结合,那么,在同一行政区域内,由于各地各院医德医风的考评细则和评定标准不一致,就会造成同一名医生在不同的医院可能会有不同的医德医风考评结果或等级,从而影响了执业医生定级的客观性和公平性。
二是考评结果运用有待加强。从目前我区卫生系统医德医风考评工作开展的情况来看,考评结果的运用也还只能说是部分的、局部的运用。对考评达不到优良的医务人员进行通报批评和经济处罚,通过医院的相关制度即可执行,但将医德医风考评结果真正与医务人员职称晋升挂钩,以及对于连续几年医德医风考评为优秀的医务人员该如何奖励,没有明确的相关文件支持,在执行上还存在一定困难。如果考评结果得不到有效运用,就不能形成有效的激励和约束机制,起不到改善医德医风的作用,考评也就失去了应有的意义和作用。因此,出台相关的文件,以硬性的制度来保证考评结果的综合运用,并长期坚持,才能充分发挥医德医风考评的导向作用,真正促进医院医德医风的建设。
在今后的工作中,我们打算:一是进一步完善医德医风考评细则。 卫生厅关于印《全区医务人员医德医风考评制度实施办法(试行)》对全区医院医德考评工作已经提出了明确的指导意见和比较详细的考评细则,但在具体考核指标、考评方式及程序、医德医风档案格式等方面需要进一步完善,下一步在对考评制度进一步完善的基础上,严格执行统一的医德医风考评细则和评定标准,使各医院的考评分级和考评标准一致,确保医德医风考评的客观公正。二是加强考评结果落实情况的监督检查。考评工作需要借助外力特别是行政部门的检查督促来推动。从考评环节来看,考评制度分自我评价、科室评价、单位评价三个步骤。然而,医务人员、所在的科室和医院本身就是一个利益攸关的共同体,进行自我监督,既当运动员又当裁判员,这样的考评结果可想而知。卫生行政部门应当定期对各医疗单位医德考评工作进行检查、督促和考核,同时引入患者对医德考评工作的监督机制,才能使医德考评摆脱流于形式的现象。三是探索制定考评结果合理运用的法规文件。在目前医德考评工作开展的基础上,人事、医政和纪检监察等部门积极协商,制定相应的法规文件,加大对医德考评的监督指导,将医德考评结果与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资及年度考核、定期考核相结合,建立医务人员有效激励和约束机制。把医疗机构及医务人员的执业行为与医疗机构的年度校验 和 医师的定期考核结合起来,对违规的医疗机构、视情节轻重、依法给予限期整改、暂缓校验或者校验不合格等处罚。对违规的医师,视情节依法给予限制或取消处方权、暂停执业直至吊销执业证书的处罚。