考评制度实施办法(试行)》、《全区卫生系统开展廉政风险防范管理实施方案》、《全区卫生系统控制医药费用不合理增长实施方案》等多个配套指导文件,各级卫生行政部门和医疗机构也结合自身工作实际,建立了《开展医德医风建设促进年活动工作方案》、《医德医考评实施方案》、《医德医风考评细则》、《行业纠风奖惩办法》、《问责管理办法》、《民主评议医院工作实施方案》等制度,有效保证了医德考评工作的顺利进行。
(三)措施得力,确保医德考评工作取得实效。根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》要求, 卫生系统各级医疗单位将责任目标任务纳入党风廉政建设及行业作风建设工作目标管理,并把医德考评作为医院管理工作的重中之重。吴忠市卫生局制定了医德医风考评制度实施方案,由局党委组织考评,办公室、医政科、基妇科参与具体实施。通过自我评价、科室评价、单位评价三个步骤,结合日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录,对每一位医务人员作出医德考评结论并填写综合评语后,计入医务人员医德档案; 人民医院将医德考评与日常监管工作相结合,把出院病人的电话回访、住院病人座谈会、公休座谈会、问卷调查、行风监督电话、社会监督员及各职能科室收集的病人或家属的表扬、批评记入医德档案,实行一票否决制,凡医德考评不合格者,不得参加评先评优、不能晋职晋级和岗位聘用; 医科大学附属医院参照自治区卫生厅下发的《全区医务人员医德考评制度实施办法(试行)》,从考评范围、时限,考评内容、考评标准与方法、考评结果应用等方面,进行了具体的完善补充。他们将考评内容细化为七个方面共20条,突出了对群众反映比较强烈问题的考评,补充了医院近几年社会监督员反映问题比较多和问卷调查中反映出的医德方面的突出问题,将医德考评、教育管理、投诉监管和奖惩作为医德考评的配套制度,并予以明确,测评的最终结果与医务人员的奖励、评先、晋职、晋升、专业技术评定挂钩,强化了医德医风和职业道德教育,调动了医务人员全心全意为人民服务的积极性;银川市第一人民医院坚持教育引导在先、处罚惩治在后、制度约束贯穿始终的原则,完善了医院《行业纠风工作奖惩办法》、《医德医风考评制度》、《医院党务、院务公开制度》、《医院公休座谈会、行风听证会制度》、《住院患者第一时间告知制度》、《聘请行风监督员明察暗访制度》、《领导干部定期检查巡视制度》等,新建了《廉政警示教育谈话制度》、《医德医风建设促进年活动工作方案》和2010年度《民主评议医院工作实施方案》;石嘴山市第一人民医院通过对各科室前三种疾病及并发症列出基本用药、基本检查、住院天数和医疗护理服务内容、住院费用等项目,经院技术委员会论证,制定了“临床路径执行监控科主任审核签认制度”,并作为科室必须遵循的临床路径,并要求临床医生使用临床路径以外的药品、检查、操作时,必须报告科主任查看病人,审批签字后方可使用,有效控制了单病种费用增长幅度。
三、存在的问题及下步工作打算
推行医德考评制度是继“医院管理年”活动之后又一项用制度推进行风建设的重大举措。考评制度的实施,进一步改善了医疗服务态度、优化了医疗环境、最大限度地减少了不合理用药,对树立行业新风、构建和谐医患关系发挥了积极的作用,让更多的患者得到了实惠。但工作中存在的问题值得思考。
一是尺度把握有差别。卫生部出台的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》中,医德考评包括救死扶伤、为患者保守医疗秘密、构建和谐医患关系、遵纪守法廉洁行医、因病施治等七大方面,考评的内容比较抽象。我们制定下发的《