格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范常规,做到依法执业,行为规范。
2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度。病历书写基本规范与管理制度,交接班制度、技术准入制度等。落实卫生部“医师外出会诊管理暂行规定”,加强各类医师外出会诊管理,杜绝医师私自外出会诊的行为。
3、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练。
4、合理检查、合理用药、合理治疗,重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》坚持抗菌药物分级使用,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。
5、加强急诊科能力建设,做到专业设置,人员配备合理,抢救设备、设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位,急诊入院、手术绿色通道畅通,提高急危重症患者抢救成功率。
4、合理检查、合理用药、合理治疗,重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度
5、加强急诊科能力建设,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备、设施齐备、完好,急诊科医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位,急诊、入院、手术“绿色通道”畅通,提高急危重症患者抢救成功率。
6、加强临床实验室内质量控制和室间质量评价工作。
7、加强科学合理用血,保证血液安全,杜绝非法采自供血液。
8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院内感染。
9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。
(二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医
10、优化流程,简化环节,布局合理,并增加服务窗口,缩短病人等候时间。
11、科室标识规范、清楚、醒目。
12、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施,做到有导诊咨询台,有候诊椅,要有饮水设施,有轮椅、有电话等。
13、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间,创造条件,开展预约挂号服务。
14、提供私密性良好的诊疗环境。
(三)提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐的医患关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务
15、自觉维护病人的权利,充分尊重病人的知情权和选择权。
16、服务态度良好,服务用语规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
17、建立、完善医患沟通制度,主动加强与病人的交流、耐心向病人交待或解释病情,并使用通俗易懂的语言,杜绝使用“森语”。
18、建立、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,及时受理、处理病人投诉,创造条件实行一站式投诉处理机制。
19、定期收集病人对医院服务中的意见,并及时改进。
(四)加强财务管理、依法规范经济活动,完善经济核算与分配办法,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医疗费用。
20、医院财务坚持“统一领导,集中管理”的原则,一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门、科室设立账外账,“小金库”。